استشاري جراحة القولون والمستقيم
استشاري جراحات السمنة
عضو الجمعية السعودية لجراحة السمنة
عضو الجمعية السعودية لجراحة القولون والمستقيم
رئيس وحدة جراحات السمنة مستشفى الحياة الوطني خميس مشيط من عام ٢٠١٨ حتى الآن
رئيس أقسام الجراحة بمستشفى عسير سابقا
رئيس قسم الجراحة بمستشفى عسير سابقا
عضو لجنة امتحانات البورد السعودي للجراحة العامة
عضو ممتحن في زمالة جراحة القولون والمستقيم
خبرة ١٥ سنة كاستشاري في جراحة المناظير
هى من جراحات السمنة المهمة مثل عملية تكميم المعدة في أهميتها. حيث يتم فصل جزء من المعدة (جيب) و تحويل مسار الأمعاء بحيث يتم تجاوز الجزء الأول من الأمعاء. عن طريق تصغير حجم المعدة و تجاوز القسم الأول من الأمعاء، يقل إمتصاص المواد الغذائية والسكريات.
مريض السمنة من يحب تناول الحلويات والسكريات بكميات كبيرة. أو مريض السكر. أو من لديه زيادة فى الوزن عن المثالى أكثر من 30 كجم أو مؤشر كتلة الجسم (الوزن/(الطول) أكثر من 40 أو 35 فى وجود أمراض أخرى مثل الضغط و السكر و أمراض العظام.
تحويل المسار يتم فيه فصل جزء من المعدة و تغيير مسار الأمعاء بحيث يتم تجاوز الجزء الأول من الأمعاء. عن طريق تصغير حجم المعدة و تجاوز القسم الأول من الأمعاء، يقل إمتصاص المواد الغذائية والسكريات. ويتم فيها أيضاً التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر.
أما تكميم المعدة يتم فيها قص حوالى 70% من المعدة و بالتالى تصغير حجم المعدة بنسبة كبيرة فيشعر المريض بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة من الطعام وتتم بالمنظار، كما يتم التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر
جميع من قاموا بإجراء عملية تحويل المسار مع د. ظافر الشهري ، الشعور بالألم لا يذكر خاصة ً مع جهاز الألم الإلكترونى PCA الذى يتم تركيبه بعد تحويل المسار بالكانيولا لمدة 3 أيام بعد العملية وهو جهاز يقوم بتنزيل كميات دقيقة و محسوبة من المسكن فى الجسم حتى لا يشعر المريض بالألم بعد العملية.
لا يوجد حرمان بعد عمليات السمنة، تناول جميع أنواع الأكل لكن بكميات قليلة مع الإلتزام بالفيتامينات والمكملات الغذائية التي ينصح بها الطبيب بعد عملية تحويل المسار أو تكميم المعدة.
عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 40 أو أكثر، أو فيما فوق 35 مع وجود أمراض صحية متعلقة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم أو خشونة المفاصل وأمراض القلب وغيرها.
متى يمكن ملاحظة فقدان وزني ؟
يفقد الناس حوالي 60-70 ٪ من وزنهم الزائد.
أول أسبوعين: قد تفقد حوالي من 10-20%.
أول 3 أشهر: قد تفقد حوالي من 35-45٪.
أول 6 أشهر: قد تفقد حوالي من 50-60٪.
السنة الأولى: قد تفقد حوالي من 60-70٪.
يرجع ذلك على خبرة الطبيب المعالج، ولكن قد يحدث مضاعفات بنسبة بسيطة تتمثل في: التسريب، القئ، النزيف، ارتجاع المريء، ضعف التغذية في حالة عدم الالتزام بالفيتامينات والمكملات الغذائية التي يوصي بها الطبيب.
نوع الدباسة قد تتسبب في نجاح العملية وعدم حدوث أي مضاعفات، وقد يعتمد د.ظافر الشهري على أحدث أنواع الدباسات الذكية مما قد يسهل العملية وتجعلها أكثر أماناً.
نعم، ولكن لابد من استشارة طبيب القلب أولًا لتحديد مدى مناسبة العملية للمريض، مع العلم أن جراحات السمنة تُساعد على تحسن الكثير من المشاكل المرتبطة بأمراض القلب مثل: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، مشاكل الأوعية الدموية والشريان التاجي.
تساعد عملية تكميم المعدة لإنقاص الوزن والتي قد تكون سبباً في تأخر الإنجاب، فإذا كنت تنوين الحمل، فمن الأفضل أن تنتظري مدة من 6 شهور لسنة بعد العملية، وذلك لضمان التغذية السليمة لكي وللجنين.